鼻咽癌 病因及风险因素
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流行病学调查提示鼻咽癌的病因可能与 EB 病毒感染、环境、饮食和遗传等因素有关。
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1. EB 病毒感染
/ {6 d# K2 _; ~4 P0 QEB 病毒感染的细胞可产生多种 EB 病毒特异性抗原,包括早期抗原( EA )、壳抗原( VCA )、膜抗原( MA )和核抗原( NA )等。人体感染了 EB 病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人 EB 病毒 EA-IgA 和 VCA-IgA 抗体阳性率分别为 96 %和 81.5 %,表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的 EA-IgA 抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如 VCA-IgA 特异。进一步研究表明,检测血清中 EA-IgA 抗体比 VCA-IgA 抗体更为特异,但不如 VCA-IgA 敏感。
' \$ w5 x( X7 H7 d5 F偶像剧,最新电影,经典电影,精彩短片视频,网络电视,网络电台,休闲社区VCA-IgA 抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
. l* i) y( @- J7 d0 ~偶像剧,最新电影,经典电影,精彩短片视频,网络电视,网络电台,休闲社区2.环境与饮食
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环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。据报道,美籍华人中,在美国诞生的第 2 代比在亚洲诞生的第 1 代患
鼻咽癌的危险性低,而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪( DNP )与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。
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' t- [. u N9 Q1 q: U4 f. H F一个综合的视频分享聚合平台3.遗传因素
& i, w' f/ P f. ~3 v-- 最全最酷的免费视频分享交流平台鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定 HLA
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的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。
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鼻咽癌症状
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鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医师所疏忽。许多病人常先到内科、外科、神经科、眼科求医,几经周折才到耳鼻喉科或放疗科诊断和治疗。
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鼻咽癌由于肿瘤微小,位于粘膜表面或伴有粘膜下浸润,肿瘤不累及咽鼓管开口,故可以没有任何症状。早期鼻咽癌症状以回缩性血涕最多,其次为听力减退、耳鸣、耳内闭塞等。
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鼻咽癌 常见临床症状:
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( 1 )颈淋巴结肿大:鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占 36.5% ,治疗时有颈部淋巴结转移者占 70.6% 。
, m+ k3 }) l \# w8 Y-- 最全最酷的免费视频分享交流平台( 2 )回缩性血涕或鼻出血:回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜覆盖,故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一,应该引起病人和医师重视。
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( 3 )耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:
鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
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8 N, P5 ?1 p# M3 S ^: u领地社区( 4 )头痛:头痛常为一侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。